謝禎祥 整形外科醫師

隨著年齡的增長，肌膚逐漸產生皺紋、鬆垮、下垂，然而對於皮膚不同的老化現象，如:皺紋，最常見的動態紋及靜態紋如何分辨以及如何改善? 還有皮膚鬆了，甚至下垂如何恢復肌膚緊緻? 本文為大家解析如何改善皺紋及鬆弛!

 皺紋主要分成下面兩類：

（一）動態紋：肌肉收縮造成的紋路

當我們人體在說話、表達情緒時，臉上的肌肉都會隨之進行收縮與改變，當肌肉在收縮的時候，難免會在皮膚的表層產生紋路，這些紋路就是我們所謂的動態紋。

母親節要送給媽媽甚麼禮物? 近年來國內醫美日漸盛行，越來越多人藉由醫美保養來延緩老化，醫美成為女性不老的武器。然而對於熟女級的媽媽們，針對臉部皮膚鬆弛及老化的改善，除了微整，電音波以外，內視鏡前額拉皮手術是一個不錯的選擇，其優點包括傷口小、恢復期短、效果自然、如果術後保養得當可以維持8-10年。

適合做內視鏡前額拉皮手術的對象，包括：

(1) 眉尾下垂如八字眉，或是眼尾、眼皮下垂

(2) 抬頭紋、皺眉紋明顯，想改善上半臉老化

上半臉老化，眉眼間洩漏年齡

肌膚隨著歲月的累積，慢慢受地心引力而下垂、鬆弛。膠原蛋白的流失，也會造成肌膚失去彈力，產生細紋。皆是人人無法避免的老化現象。

尤其女性在四十歲左右，鬆弛問題慢慢顯現。即使臉部保養得宜，也總是在眉眼之間，就洩漏了年齡。因為抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋的出現，眉眼距離變近、眼皮變得厚重，雙眼皮下垂、寬度變窄等。

其實雙眼皮下垂的問題，不只是眼周肌膚失去彈性，也可能是反映整個上臉部開始鬆弛。因此造成眉毛及上眼皮下垂，給人衰老的感覺，沒有精神。尤其是在上眼皮外側下垂較嚴重時，就變成「三角眼」。或是因上眼皮鬆弛而蓋住黑眼球，遮住部份視線，為了不影響視線，就必須用力提高眉毛及上眼皮，連帶造成前額出現抬頭紋。而改善以上綜合問題最好的方法便是內視鏡前額拉皮手術。

在生活中，我們在遇到煩惱時會不自覺眉頭深鎖，長此以往，我們額頭眉間就會出現“川”字形皺紋。

川字紋是臉部皺紋中一種正常的表情紋，随着年龄的增長，臉部的皺紋會逐漸加深，雙眉之間逐漸形成較深的皺摺，眉間出現豎立的皺紋，有一條、兩條，也有三條的，看起來像一個川字，就被稱為川字紋，也稱為眉間紋。川字紋一旦形成，會使人看起來總是愁眉不展，有憂鬱、老態的感覺。

習慣性皺眉、挑眉的人，不止中老年人，年輕人也會有動態川字紋，男女皆可能有川字紋。

川字紋造成原因：

眼尾下垂無神，眉尾下垂，三角眼，眉壓眼，雙眼皮變內雙，上眼皮很厚，很多人認為以上情況都是「眼睛」的問題，因此會想藉由做雙眼皮手術來改善，但是術後反而呈現不自然、厚重的雙眼皮。

事實上並不完全是眼睛的問題，經常是因為眉毛下垂、眼皮下垂而導致，尤其眉毛外側下垂，因而影響到上眼皮，導致雙眼皮皺褶不見了、眉頭緊皺不開展，呈現老化的樣貌。輕熟女也不乏有眉毛下垂的問題。適宜的解決方法是藉由手術提眉，改善眉尾及眼尾下垂，緊緻眼周皮膚。因此內視鏡前額拉皮手術，便可以達到以上效果。

眼尾下垂常見的原因可分為先天與後天兩種原因

先天型眼尾下垂：

隨著年紀增長到一定歲數，肌膚的皺紋、鬆垮、下垂等老態，光是靠微整的改善效果已不夠，因此有許多人紛紛想藉由拉皮手術來恢復肌膚緊緻。但你知道該如何選擇適合自己的拉皮療程嗎？內視鏡拉皮手術和傳統拉皮手術的差異又是什麼？在了解這些問題的答案之前，可別急著做決定呀！先讓拉皮權威－高雄群英謝禎祥醫師為大家詳細做解析吧！

【內視鏡拉皮手術】

又稱隱痕式拉皮，採用內視鏡來操作，因此只需要小切口就能準確進行手術，且可清楚避開患者的神經血管進行手術，對組織傷害小、出血少，所以術後恢復較快，傷口相較於傳統拉皮來說較小。

「謝醫師我以前就做過拉皮手術，但是沒多久我的臉皮還是垮回來！改善下垂是話術吧？拉皮手術是不是不值得推薦？」高雄群英謝禎祥醫師聽到這樣的話，可真是有點傷心了。其實不是拉皮手術沒效，而是這位客人根本沒有做「拉皮手術」，他做的只是「剪皮手術」！咦？拉皮手術不就是要剪皮嗎？就知道大家會有這樣的疑惑~今天就跟著高雄群英的謝禎祥醫師一起來了解吧！

臉分三層，你拉的究竟是哪一層？

在了解拉皮手術和剪皮手術的差別之前，我們要先知道一下臉部的構造。我們的臉分成淺中深三層，最外層的是皮膚和脂肪，接著是筋膜，最後才是筋膜下(脂肪墊與筋膜室)。這三層的肌肉會隨著老化而下垂，如果只有縫起筋膜或剪去多餘的皮膚，並沒辦法處理筋膜下的問題，用不了多久，被拉緊的皮膚就會疲乏，然後再度鬆弛。雖然這樣的手術方式術後恢復可能比較快，但相對的維持時間也不長，大約一到兩年而已，如果是這樣的維持效果，那高雄謝禎祥醫師推薦大家，大可以做非侵入式的音波拉皮就好了呢。延伸閱讀>四種拉皮/拉提方式大解析！釐清自己的老化原因，選擇適合的拉皮方式

誰說內視鏡拉皮是上了年紀的專利！高雄群英推薦你別再落入錯誤的迷思當中，才能體會到內視鏡拉皮的好處多多～最基本的像是改善老化的鬆弛肌膚，再者是提眉手術解決年輕人也會遇到的眉壓眼問題，最後它其實還能緩解神經壓迫導致的偏頭痛！想必看到這裡的你一定一頭霧水，懷疑內視鏡拉皮是不是真的具備這些效果，所以趕緊跟著謝禎祥醫師一起深入了解，破除你的拉皮迷思吧～

內視鏡拉皮的好處1.

改善老化鬆弛的肌膚

「拉皮會不會有後遺症？醫生為甚麼推薦我做內視鏡拉皮？求解」PTT和各式論壇上常可以看到不少朋友在鍵盤問診，對拉皮手術有各式各樣的疑惑。事實上拉皮的主要適用對象是皮膚鬆垮的族群，但在有需求的情況下，眉壓眼、八字眉這些症狀也可以藉由內視鏡拉皮來改善。至於後遺症問題，則跟手術方式和醫師技術有很大關係。今天高雄謝禎祥醫師就要來詳細說說，關於內視鏡拉皮手術大家都想知道的事。

推薦閱讀─解決眉壓眼？內視鏡提眉手術幫助你

內視鏡拉皮手術如何產生拉提效果？

「謝醫師，我想做拉皮手術！但我現在才30歲，會不會太早做了？聽說太早做拉皮，以後會老得更快！？」

這個問題相信也是螢幕前的你以及許多PTT網友內心的疑問，但高雄群英謝禎祥醫師要告訴大家：這只是個謠言，並非事實！

「皮膚老化」這件事並不是只和年齡有關，變老的因素有很多，尤其現代人天天3C不離身，又時常熬夜滑手機，不知不覺就加速了膠原蛋白的流失！很多人明明年紀輕輕卻已經有老化問題，看起來比實際年紀還老。因此，不管是做任何的抗老治療，都不應該只依照患者的年齡去做評估，而是要根據肌膚老化、鬆弛的狀況去做治療。

看著鏡中老態明顯、皺紋滿佈的臉，只想趕緊找個醫美整形療程，改善這張鬆弛的臉蛋。但市面上拉皮手術、拉提療程推陳出新，別人推薦的、真的適合你嗎？在選擇手術之前，你有確實了解過拉皮和拉提之間的差異嗎？

這次高雄群英謝禎祥醫師，就帶大家來認識「拉皮」及「拉提」！

在這之前，先來了解臉部鬆弛老化的原因

醫美療程中有許多拉皮的方式，但並不是所有消費者都了解自己適合哪一種。許多人不清楚自己的臉部到底是皮膚鬆弛或是老化下垂等問題，做了不適合自己的療程後，便會抱怨在哪家診所做某療程沒有效果，或是效果很短暫等等。其實這種狀況是能夠在術前做好預防的！以下高雄群英謝禎祥醫師列出幾點拉皮常見的錯誤觀念要提醒消費者，並教大家如何選擇適合自己的拉皮方式，跟著我們一起看下去吧！

【錯誤觀念一：有皺紋就該打肉毒？】

有人認為出現皺紋，就應該去打肉毒桿菌除皺，這並不是個正確觀念。因為肉毒是針對「動態紋」做處置的方式，當你發現面無表情時，皺紋還是很明顯，代表他已是「靜態紋」，此時已無法藉著施打肉毒達到改善，應該採取其他拉皮方式。

說到表現情緒的器官，大家第一個想到的一定是眼睛和眉毛，只要透過雙眼和雙眼，不論是喜怒哀樂都能被清楚展現，但有些人明明沒有在生氣，卻常常被說是不是心情不佳，或是初次見面就被覺得看起來凶神惡煞、難以親近，其實這可能不是他們「表錯情」，而是眉壓眼導致！高雄群英謝禎祥醫師今天就要來和你介紹什麼是眉壓眼，以及推薦的解決方法。

眉壓眼是什麼？

川普曾嘲諷拜登花了許多錢做整形手術，但效果卻不佳，主要是因拜登年事已高，進行拉皮手術的效果確實無法比中年族群來的明顯。而對於許多中年族群而言，在職場上需要拜訪客戶與參加重要會議，因此外貌即代表公司門面，若是保養品已無法解決皮膚鬆弛與老化的現象，那麼拉皮手術將是您可以考慮的方式唷！ 

接下來就讓高雄謝禎祥醫師為您詳細介紹拉皮手術的相關資訊吧！ 

臉上的皺紋越來越猖狂，不管塗上再多的保養品，或是求助電波拉皮、音波拉皮等微整療程都於事無補，千萬別氣餒！高雄群英謝禎祥醫師推薦你尋求拉皮手術的協助，雖然拉皮手術的恢復期較微整療程來得長一些，但是拉提的效果卻是微整療程無法取代的。不過，拉皮手術又分為傳統拉皮及內視鏡拉皮，不知道該怎麼選擇的話，就跟著謝醫師的腳步，從傷口大小、後遺症等面向一起認識拉皮手術吧。

一、 傳統拉皮

手術時醫師會劃出5至10公分的切口，把皮膚與筋膜剝離開來，然後將皮膚拉緊再縫合固定，適合皮膚嚴重鬆弛的族群，手術時間通常需要花費5、6個小時，而術後恢復期大約需要14天。