謝禎祥 整形外科醫師

隨著年齡的增長，肌膚逐漸產生皺紋、鬆垮、下垂，然而對於皮膚不同的老化現象，如:皺紋，最常見的動態紋及靜態紋如何分辨以及如何改善? 還有皮膚鬆了，甚至下垂如何恢復肌膚緊緻? 本文為大家解析如何改善皺紋及鬆弛!

 皺紋主要分成下面兩類：

（一）動態紋：肌肉收縮造成的紋路

當我們人體在說話、表達情緒時，臉上的肌肉都會隨之進行收縮與改變，當肌肉在收縮的時候，難免會在皮膚的表層產生紋路，這些紋路就是我們所謂的動態紋。

肌膚隨著歲月的累積，慢慢受地心引力而下垂、鬆弛。膠原蛋白的流失，也會造成肌膚失去彈力，產生細紋，皆是人人無法避免的老化現象。然而臉部皮膚鬆弛下垂的問題大概在四十歲以後就會開始慢慢顯現，針對不同部位有不同的處理方式，本文將介紹內視鏡前額拉皮手術及中下臉拉皮手術，針對不同部位鬆弛現象您該選擇哪一種。

內視鏡前額拉皮手術

肌膚 鬆弛在額頭最明顯的對照，即為額頭部位的抬頭紋增加、肌膚缺乏緊緻光澤。而眼周則開始產生細紋、魚尾紋，眉眼間距也 因為肌膚鬆弛，導致眉眼下垂。

內視鏡前額拉皮手術改善額頭紋路老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂。經過手術，眉毛及上眼皮可以回復到年輕時的位置，眉眼間變得有精神。

母親節要送給媽媽甚麼禮物? 近年來國內醫美日漸盛行，越來越多人藉由醫美保養來延緩老化，醫美成為女性不老的武器。然而對於熟女級的媽媽們，針對臉部皮膚鬆弛及老化的改善，除了微整，電音波以外，內視鏡前額拉皮手術是一個不錯的選擇，其優點包括傷口小、恢復期短、效果自然、如果術後保養得當可以維持8-10年。

適合做內視鏡前額拉皮手術的對象，包括：

(1) 眉尾下垂如八字眉，或是眼尾、眼皮下垂

(2) 抬頭紋、皺眉紋明顯，想改善上半臉老化

「法令紋很深好困擾...」隨著年紀的增加，肌膚的膠原蛋白逐漸流失，以及抵擋不了地心引力而下垂、鬆弛，進而讓法令紋越加明顯。嘴邊兩條深深的法令紋，讓你擔心自己看起來顯老。法令紋的成因與種類是什麼呢？如何改善才能回復青春澎潤的狀態呢？

法令紋成因與種類

法令紋是位於鼻翼兩側向下延伸至臉頰和嘴角旁的凹陷溝縫，每個人多多少少都會有法令紋，但部分人會較為明顯。隨著年齡增長，軟組織會逐漸萎縮，臉部就會失去支撐力並出現凹陷的情形，形成1條明顯的法令紋。法令紋可以再分為「動態紋」和「靜態紋」2大類:

法令紋是從鼻翼兩側延伸而下的兩道紋路。東方人的臉型普遍較寬且扁平，上顎骨多較突出，容易在鼻翼兩旁形成三角形的凹陷(鼻唇溝)，若又加上兩道延伸至嘴角的法令紋，看起來也就較為蒼老。而當年紀增加、皮膚組織流失凹陷與鬆弛時，鼻側兩旁也會產生明顯的紋路，讓人看起來憔悴，若能及時改善，就能預防兩側的凹陷延伸到嘴角兩側和木偶紋相連，避免形成明顯的老態。

法令紋是鼻翼兩側延至嘴角處的皮膚褶皺，成因如下：

1.凹陷型法令紋

隨著年紀老化，皮膚失去彈性，眼周的皮膚開始鬆弛，除了眉毛、眼皮下垂，也會有眼袋出現。中老年的眼袋，可經由眼袋外開手術改善。

眼球在眼眶內，周圍有脂肪組織作為保護和緩衝，眼眶內脂肪容量與下眼部支持的結締組織通常處於平衡，但是，當眼眶內脂肪堆積過多，或眼輪匝肌衰退、下眼眶隔筋膜漸漸鬆弛、下眼部結締組織變薄弱時，眼眶內脂肪便會突出於眼眶，形成眼袋。

眼袋可分為：

1.原發性：多為家族遺傳，年輕時就會發生，主要原因為眼眶內脂肪較多而膨出。或眼輪匝肌的肌肉過於發達，致使視覺上呈現眼袋的感覺。

現今社會，多元性別價值觀逐漸被尊重及認同。許多女同志朋友，對於第二性徵選擇做平胸手術，擺脫束胸，更舒適的做自己。

平胸手術，是將胸部變平坦的手術。除了要將胸部變平坦之外，也要塑造出像男生一樣的胸膛。所以除了皮瓣厚薄的拿捏，還需注意乳頭的位置，及乳暈、乳頭的大小。

一字型平胸手術

但如果胸部過大、乳房較下垂、皮膚彈性較差、想要一次完成手術者(包括縮乳頭縮乳暈)，一字型的平胸手術則較為適合。

隨著兩性平權主張的發展，性別自我認同的尊重與開放，許多女性同志朋友，希望能從外表上去除女性特徵，擺脫又緊又悶的束胸。因此許多人希望透過平胸手術，找回真實的自己，開創自信第二人生。

微創平胸手術

手術包括抽脂及乳腺切除。經由乳暈下緣下刀，並利用抽脂手術，將乳房中的脂肪(包含副乳)組織抽離後，切除乳腺後進行縫合，以達到平胸效果。傷口於乳暈交界，恢復後疤痕較不明顯。麻醉方式為全身或舒眠麻醉。術後暫時休息後即可自行回家休養。一般而言，只要乳房不要過大，切除後，胸部皮層多會自行收縮，不需要再行切除皮膚。或視收縮情況第二階段再微幅切除部分皮膚組織即可。

手術適合對象