【高雄平胸手術】平胸手術—擺脫束胸，自在挺胸|高雄群英謝禎祥醫師－謝禎祥整形外科醫師

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台灣是多元開放的社會，而婚姻平權的前進，也讓許多同性朋友性別自我認同愈來愈受到尊重。對於較陽剛的女同性朋友，往往需要使用束胸來掩飾胸形。但台灣悶熱的天氣，及長時間的壓迫，容易造成皮膚的不適。對於不想再被束胸所侷限的人來說，平胸手術能擺脫束胸，更加自信與自在。

平胸手術介紹

平胸手術是將胸部變平坦的手術。現今台灣除了變性手術(Bottom surgery)需要醫師認定核可，改變外在的平胸手術(Top surgery)，目前沒有限制和規範。

除了要將胸部變平坦之外，更重要的是塑造出像男生一樣的胸膛。這當中的關鍵除了皮瓣厚薄的拿捏，還需注意乳頭的位置，及乳暈及乳頭的大小關係。

三種手術方式：

1.乳暈微創平胸手術

2.甜甜圈式平胸手術

3.一字型平胸手術

至於該如何選擇何種方式，主要是依照個人的胸部大小、胸型、皮膚鬆緊度、乳房下垂程度做出選擇。

罩杯大小與適合的手術方式

乳暈微創平胸手術手術：

抽脂及乳腺切除，適合Ｂcup以下。手術一開始先使用抽脂移除乳房的脂肪成分，接著再沿乳暈做半圓形切口，將乳腺作完整移除。

甜甜圈式平胸手術：

結合抽脂、乳腺切除、及拉皮手術，適用於B～D cup。手術的切口是在乳暈及外圍的兩個同心圓圈，可將乳暈周圍多餘的皮膚切除，同時縮小乳暈，除了將乳腺做完整切除外，還能達到乳房拉提的效果。

一字型平胸手術：

手術包含乳房完整切除及乳頭乳暈移植，此種手術方式適用於乳房下垂或Ecup以上。此方式可一次性將胸部達到平整的狀態，另外將適當大小的乳頭及乳暈，以移植的方式搬移至適當的高度和位置。在切除乳房後，乳暈的位置和形狀也必須做調整和修形。醫生根據每個人不同的原生胸形，量身定制乳暈的重建計畫和對應位置。無論用皮瓣或移植的方式，乳頭和乳暈的感覺都會暫時消失或減弱很多，經過一段時間，神經進行再生，感覺會慢慢恢復。

術後照護

1.裝設引流管

因為平胸手術必須要將乳腺做切除，所以在皮下會有較大面積的創傷面，進而引起組織液產生，若組織液累積就會為傷口帶來壓迫或刺激，引響組織的修復及傷口癒合。所以在術後的3-5天要裝設引流管，希望將創傷面的組織液引流乾淨，醫師評估傷口癒合程度及引流量後，才能進行拆除。

2.穿著束衣

術後穿著束衣約3個月，緊身的束衣背心可幫助傷口消腫、避免出血以及幫助塑形。於術後第1個月必須穿著24小時，第2個月開始可降低穿著時數。如因消腫情形，可適時修改，調整鬆緊度，達到舒適又有效的輔助作用。

3.傷口按摩

針對手術所產生的疤痕，可於術後黏貼美容膠帶（約3～6個月的時間）。按摩疤痕，可以加速疤痕軟化，減少疤痕增。若仍有疤痕色素過深的問題，術後三個月可用美白雷射淡化疤痕。

4.生活作息

術後1個月內避免進行激烈的運動及動作，生活作息正常，避免不必要的熬夜或勞累。術後1～3個月內避免抽煙、飲酒，以免影響傷口癒合。

高雄群英謝禎祥醫師說明，每個人胸部的條件及想要的胸形不同，建議做平胸手術前，與醫師做良好的溝通，針對每個人胸部大小、胸型、皮膚鬆緊度、乳房下垂程度，選擇適合的方式。平胸手術最大的缺點便是會在胸前留下疤痕，疤痕依個人體質及傷口狀況深淺不一。加上手術方式是藉由「切除」的方式進行，而乳頭是以重新植回的方式來進行縫合，對於乳頭的知覺與組織的存活率有一定的風險，因此謝醫師強調此手術的「不可逆」，希望患者能夠在準確地了解自身情形後，再決定手術。